Alkohol

Alkohol je droga, se kterou se dítě setkává nejdříve - nejčastěji v rodině nebo u vrstevníků. Je to společensky vysoce tolerovaná droga, jejíž užívání může vést k jinému rizikovému chování. Alkohol je v naší republice snadno dostupný. České děti začínají s konzumací alkoholu nejdříve ze všech členských zemí EU (přibližně v 11 letech). Česká republika patří na počet obyvatel mezi státy s největší spotřebou alkoholu na světě, především piva.

Tabák

Tabák bývá první drogou, se kterou se děti setkají podobně jako s alkoholem. Alarmující je, že v České republice kouří 40 - 50 % dětí mezi 15. až 18. rokem věku, čímž zaujímáme negativní přední místo v Evropě. K prvnímu setkání s cigaretami dochází zpravidla v rodině od starších sourozenců nebo kamarádů.

Marihuana

Rostlina, která roste prakticky po celém světě. Účinné látky se nazývají cannabinoidy. Mají psychotropní efekt a další využitelné vlastnosti, např. při léčbě bolestí (tzn. využití zejména u paliativní léčby - kdy jde o zmírnění příznaků, léčebné účinky konopí nepochybně existují, ale je to otázka klinického lékařského výzkumu a také jasně nastaveného případného využití v lékařství v souladu s principy lékové politiky státu) a při různých chorobách. Sušené listy, květy (tzv. palice) marihuany mají výrazné aroma. V současné době se v Česku vyskytují dvě dosti odlišné formy marihuany. První, pěstovaná podomácku v květináčích za oknem, či na malých rozlohách polí obsahuje zpravidla 3 - 5 % THC. Druhou, mnohem rizikovější formou je marihuana pěstovaná tzv. hydroponním způsobem ve velkých halách, v dnešní době zejména cizojazyčnými komunitami. Obsahuje zpravidla 10 - 30 % THC a její rizika jsou mnohonásobně větší. Většina odborníků pak již tuto formu marihuany nepovažuje za tzv. lehkou drogu.

Další, v Česku nepříliš častá forma drogy je hašiš, což je konopná pryskyřice, která má barvu tmavě zelenou až hnědou. Psychická závislost se objevuje u dlouhodobých uživatelů, nebývá zvýšená tolerance na drogu ani výrazné odvykací příznaky. U určitých osob může dojít k rozvinutí psychických problémů - deprese, úzkosti, paniky vedoucí k sebepoškozování, může dojít k poruchám myšlení a krátkodobé paměti, rozvoji paranoidního stavu. Většina těchto stavů po odeznění intoxikace ustupuje. Marihuana bývá u mladých lidí nejčastěji zneužívanou nelegální drogou.

Těkavé látky - ředidla, lepidla, plynné látky

Jedná se o vysoce nebezpečné chemikálie. Tyto látky ovlivňují mozek i míchu - centrální nervovou soustavu. Toluen je nejčastěji užíván už malými dětmi, neboť je snadno dostupný a levný, občas jej užívají i osoby starší. Rodiči bývají někdy rizika s experimentováním podceňována. Účinky totiž bývají krátkodobé a brzy odeznívají. Dostavuje se euforie, poruchy vnímání, halucinace, poruchy vědomí a spánku, agrese. Toluen vyvolává psychickou závislost. Nebezpečnost této chemikálie spočívá v neodhadnutí dávky. Může dojít k bezvědomí až kómatu, k srdeční zástavě, zástavě dechu nebo udušení zvracením. Trvale poškozuje mozek - je to rozpouštědlo, které ovlivňuje rozumové schopnosti a způsobuje agresivní chování.

Metamfetamin (pervitin)

Jedná se o stimulační drogu - má budivý efekt, ovlivňuje centrální nervovou soustavu. U nás je nejčastěji znám pod názvem pervitin, je vyráběn tzv. "českou cestou". Je dostupná prakticky všude na území České republiky. Pervitin zrychluje myšlení, zvyšuje motorické tempo, způsobuje třes, zahání únavu, vyvolává euforii a příjemné tělesné i duševní pocity, snižuje chuť k jídlu. Po užití pervitinu má jedinec rozšířené zornice očí, zvýšený tep a krevní tlak, zvýšenou celkovou aktivitu organismu; intoxikovaný je hovorný, neklidný, v dobré náladě, ztrácí zábrany, zvyšuje se jeho sexuální pud. Osoba intoxikovaná pervitinem může mít sklony k agresivnímu chování.

Heroin

Řadí se mezi opioidy, které se používají jako léky proti bolesti (analgetika), léky proti kašli (antitusika). Na černém trhu se nesetkáváme s jeho čistou podobou, což zvyšuje jeho rizikovost. Injekční aplikace drogy je vysoce riziková. Má rychlý vliv na centrální nervový systém, potlačuje bolest, působí euforii, má tlumivé a zklidňující účinky. Často se apatie střídá s nespavostí, únavou a podrážděností. Na jeho pravidelném užívání vzniká i fyzická závislost, čili syndrom odnětí látky (abstinenční příznaky) je provázen velkými bolestmi a dalšími závažnými somatickými problémy.

Syntetické (umělé) drogy

Nejznámější syntetickou drogou je "extáze". Pod pojem "extáze" počítáme celou řadu synteticky vytvořených stimulačních látek s halucinogenním potenciálem. Dnes se v tabletách, které jsou označovány jako extáze, objevuje celá řada látek. U mladých lidí patří mezi velmi rozšířenou drogu. V některých sociálních subkulturách dokonce k určitému životnímu stylu. Drogu užívají mladí lidé na tanečních akcích, v klubech a na masových tanečních festivalech. Uživatelé drogu považují za bezpečnou a příjemnou. Uživatel extáze hodně tančí a nepociťuje vyčerpání - to může být nebezpečné a může dojít k dehydrataci organismu.

Objevují se však další, tzv. nové syntetické drogy, které obsahují MDMA. Zde výrobci reagují na poptávku trhu i skutečnost, že se látka objeví mezi zakázanými a vyrobí se látka jiná (podobná), která na seznamu ještě není.

Hlavní příznaky užívání drog:

• výkyvy nálad
• vznětlivé a agresivní chování
• únava
• úpadek vzhledu zevnějšku a jeho zanedbávání, špinavé oblečení
• začervenání pokožky v okolí nosu
• zúžení nebo rozšíření zornic
• lhaní, tajnosti
• ztráta chuti k jídlu, hubnutí
• utrácení velkých finančních částek
• ztrácení se věcí a předmětů z domácnosti, krádeže peněz doma, ve škole ...
• ztráta zájmu o koníčky a sport
• změna kamarádů, ztráta dřívějších přátel
• samotářství
• zvýšený zájem o drogovou symboliku (trička, hudba subkultur apod.)
• zhoršení školního prospěchu
• časté pozdní příchody domů, časté přespávání u neznámých kamarádů

Čerpáno ze zdroje: www.msmt.cz/vzdelavani/socialni-programy/metodicke-dokumenty-doporuceni-a-pokyny

Závislost na tabáku je nejčastější ve formě cigaret, v poslední době vodních dýmek. Méně časté jsou u nás dýmky a doutníky či jiné exotické formy. Návykovou drogou je nikotin. Jedná se o samostanou nemoc - číslo diagnózy F 17, poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním tabáku.

Obecně se tabák kouří nebo konzumuje rovněž bez spalování - bezdýmý (smokeless). Bezdýmý tabák může být aplikován do nosu (šňupací) nebo do úst (porcovaný tabák = snus nebo tabák žvýkací).

Tabákový kouř obsahuje řádově přes 4 000 chemikálií, patrně všechny, které se najdou ve školním chemickém kabinetu. Je to například močovina, čpavek, dusičnany (kterých se bojíme v uzeninách), kyanovodík (který bývá v jedech na krysy), formaldehyd (který slouží ke konzervování živých tkání) ... Kolem 100 z těchto látek je kancerogenních, tedy vyvolávajících rakovinu.

Jedinou návykovou látkou v tabáku je nikotin, je to droga dokonce návykovější než například heroin. To je jeden z důvodů, proč si naprostá většina nedospělých kuřáků myslí, že až bude chtít, prostě kouřit přestane, ale proč to bohužel u většiny z nich nebude pravda: 7 z 10 dospělých kuřáků by raději nekouřilo, kdyby si ovšem ještě mohli vybrat. Ačkoli se výrobci cigaret snaží vzbudit dojem, že kouření je dospělácká aktivita, pravý opak je pravdou: je to dětská nemoc, průměrný věk první cigarety je u nás kolem 10 let a kolem 90 % kuřáků si zapálí první cigaretu dřív než jim bude 18 let.

To je někdy důležité dětem vysvětlit: dospělí s kouřením prakticky nezačínají, výrobci cigaret si musejí své zákazníky zajistit dřív než oni dostanou rozum, dospělé už by do závislosti tak snadno nedostali.

Z jedné cigarety se u pravidelných kuřáků vstřebá kolem 1 mg nikotinu (bez ohledu na údaj na krabičce), při intenzivním kouření to může být až 2 - 3 mg. Záleží totiž na tom, jak se kouří (kolikrát se potáhne, jak hluboko vdechne, jak dlouho se zadrží kouř v plicích ...).

Indikátorem (ukazatelem, markerem) intenzity kouření může být například oxid uhelnatý (CO) ve vydechovaném vzduchu - dle této hodnoty lze pak spočítat % červených krvinek, zablokovaných pro přenos kyslíku do tkání. CO se totiž v červené krvince na krevní barvivo váže asi 200 x silněji než kyslík. Při hodnotách kolem 20 % zablokovaných červených krvinek (karbonylhemoglobinu) se již objevují závažné klinické příznaky otravy, při hodnotách kolem 50 % může nastat smrt. Monitorem CO jsou vybavena Centra pro závislé na tabáku. Velmi vysoké hodnoty CO byly naměřeny u kuřáků vodních dýmek: po jedné seanci, která trvá zhruba 50 minut, to bývá kolem 20 % červených krvinek vyřazených z provozu. Z jedné vodní dýmky se může do těla dostat tolik chemikálií jako z několika desítek či dokonce stovek cigaret. Velikost potažení bývá asi dvojnásobná v porovnání s cigaretou: jednak tabák jen doutná pod zapáleným uhlíkem, teplota spalování je tedy nízká a kouř proto velmi koncentrovaný, jednak je třeba pořádně "tahat", aby dýmka hořela. Vdechují se také zplodiny spalování uhlíku. Představa, že kouř se ve vodě pročistí, je bohužel jen iluze: nepročistí, ale ochladí, a to je další příčinou velkého objemu potažení: chladný kouř totiž vdechneme snáze a hlouběji než horký. Vodními dýmkami se také velmi snadno přenášejí infekce - kromě běžné chřipky či rýmy nejčastěji opary, žloutenka nebo tuberkulóza. Mýtem je také představa, že vodní dýmka nemůže vést k závislosti. Pokud je ve směsi tabák, kouř obsahuje nikotin a závislost může vzniknout, často také vede kouření vodní dýmky k pozdějšímu kouření cigaret.

Jakékoli kouření je kouření, jakákoli forma tabáku poškozuje zdraví.

Průměrný věk vykouření první cigarety je u nás kolem 10 - 12 let, ve věku 15 let kouří denně více než 16 % dětí. 80 % dětí ve věku 16 let zkusilo již někdy kouřit, přičemž 38 % těchto dětí kouřilo opakovaně (více než 40 x) a více než 1/4 šestnáctiletých dětí je denními kuřáky (ESPAD 2006).

Počátek kouření může mít různé důvody - jedním z nejčastějších je např. snaha o regulaci hmotnosti u dívek, čehož s oblibou využívá tabákový průmysl pro design svých produktů (cigarety slim). Je to ale mylná představa, protože kouřením svoji hmotnost nesníží, naopak po zanechání kouření dochází k nárůstu hmotnosti. Kouření je adolescenty považováno za dospěláckou aktivitu. Proto je důležité jim nabídnout jiný symbol dospělosti, např. mobilní telefon, hospodaření s vlastními penězi, péče o zvíře. Vzhledem k tomu, že mladiství kouří často ve skupinách vrstevníků, je potřeba působit na skupinu jako celek, nikoliv na jednotlivce, který byl při kouření přistižen.

Pokud jde o léčbu adolescentních kuřáků, studie existují jen ve velmi omezené míře. Důvodem je fakt, že adolescentní kuřáci jsou málo motivovaní k léčbě, prakticky se neléčí - po pár týdnech přestanou na terapii docházet a zajímat se o léčbu, takže ji nedokončí. Typické je také podceňování zdravotních rizik a malá informovanost o nich.

U každého podezření o výskytu daného jevu musí být vždy informován ředitel školy nebo školského zařízení.

Škola se zásadně vyhýbá spolupráci s tabákovým průmyslem, a to i nepřímé (tabákovým průmyslem hrazené programy, např. přes pořádající agentury).

Zákon č. 379/2005 Sb. a jeho novelizace z roku 2009 zakazuje kouření ve školních budovách. Rozhodně se nedoporučuje zřizovat ani kuřárny v prostorách školy.

§ 8 (1) Zakazuje se kouřit ... písmeno b) ve vnějších i vnitřních prostorách všech typů škol a školských zařízení,

§ 9 (1) Místa, kde je kouření zakázáno, je jejich provozovatel povinen označit zjevně viditelnou grafickou značkou "Kouření zakázáno". ... Vzhled grafických značek je upraven v příloze tohoto zákona. Velikost grafických značek musí být nejméně 12 cm x 16 cm.

(2) Nedodržuje-li osoba zákaz kouření v místech uvedených v § 8 odstavec 1 a 2, a to ani po výzvě provozovatele, aby v tomto jednání nepokračovala nebo aby prostor opustila, je provozovatel oprávněn požádat obecní policii, nebo Policii ČR o zákrok směřující k dodržení zákazu.

Národní strategie protidrogové politiky na období 2010 až 2018 ukládá Ministerstvu školství, mládeže a tělovýchovy: V protidrogové politice odpovídá především za primární prevenci užívání všech typů drog dětmi a mladými lidmi, kterou staví na výzkumech ověřených opatřeních a aktivitách. Dále odpovídá za realizaci preventivních programů ve školách a ve školských zařízeních a za financování dalších preventivních programů realizovaných státními i nestátními organizacemi. Rovněž odpovídá za profesní přípravu pedagogických pracovníků pro účinné preventivní působení při výuce, vzdělávání a při výchově dětí a mládeže. V rámci speciálního školství nese odpovědnost za zabezpečení programů včasné a krizové intervence, léčebně výchovné péče u dětí a mladých lidí, kteří s drogami experimentují nebo je zneužívají.

Odkazy

• www.slzt.cz - Společnost pro léčbu závislosti na tabáku, kontakty na Centra pro závislé na tabáku
• Linka pro odvykání kouření: 844 600 500
• www.nekuratka.cz - edukativní stránky pro děti 9 - 12 let
• www.bezcigaret.cz - programy pro školy
• www.alik.cz - v rámci internetové poradny jsou zodpovídány i dotazy týkající se kouření; průměrný věk návštěvníků webu je dle jejich údajů kolem 12 let
• www.szu.cz - Státní zdravotní ústav, od roku 1996 systematicky sleduje prevalenci kouření v populaci, přehledy jsou uvedeny (do místního vyhledávače zadejte "kouření")
• www.cdc.gov/tobacco/global/gyts/ - Global Youth Tobacco Survey, statistika týkající se kouření dětí a mládeže z desítek zemí, včetně České republiky - možnost mezinárodního a regionálního porovnání (anglicky)